こんにちは。ときなのみです。
まるで陣痛のような腹痛に襲われる「腸重積症」。
嘔吐や血便の症状がない場合もありますので、小さなお子さんがいる方は要チェックです。
腸重積とは・・・? 簡単に言うと、小腸が大腸に重なり入り込む病気。 一般的には0歳~2歳の乳幼児で、男児に多いそう。元気な赤ちゃんが急にぐったりし、嘔吐したり、顔色蒼白、便にゼリー状の血液が混じるのが典型例だそうです。
腹痛、嘔吐、血便が一般的な症状と言われますが、我が子の場合は症状は「規則的な腹痛のみ」でした。
血便も、嘔吐も、顔面蒼白も一切ありません。
私の子は2歳の時に発症しましたので、その時の記録をまとめておきます。
言葉で痛みを訴えることのできない赤ちゃんの場合は、さらに保護者が様子をしっかりと観察する必要があります。中高生でも発症している例もあります。
陣痛のように規則的
お腹を痛がる子どもの様子を例えるなら、本当に陣痛のようであるということ。
はじめは我慢できる程度の痛みに襲われますが、しばらくすると元に戻りケロッしています。
普通に遊んだり、元気にジャンプをしたりするほど。
しかし1時間~30分ほど経過するとまたお腹が痛くなります。
その痛みの間隔がどんどん短くなっていき、次第に痛みの強さも増してきます。
私は15分間隔になるまで病院に行かずにいました(これがミス)。
すぐに病院へ
我が子の場合、お医者さんも初めは腸重積を疑ってはいませんでした。
小児科外来にて・・・
とき「昨日の夕方から、規則的に腹痛を訴えるんです。」
医師「血便はないですか?嘔吐は?」
とき「全くありません。」
医師「便は出ていますか?」
とき「珍しく昨日出ませんでした。」
医師「じゃあ便秘ですね。浣腸しましょう」
とき「規則的なのが気になるんですが…」
医師「腸重積という病気がありますが、血便も嘔吐もないのですよね?」
とき「はい。全くないです。」
医師「とりあえず便を出して、回復しなければ後日エコーで見てみましょう」
言われるがままに浣腸をしましたが、便が溜まっているのも事実のようで大量に出ました。しかしそのあとも規則的な腹痛が続きます。
過去に浣腸を何度もしていたので、なんだか泣き方が違うような気はしていましたが、お医者様と看護師さんは、「浣腸による痛みでしょう」との事でした。
とき「先生、こんな感じですが本当に大丈夫でしょうか?」 医師「心配でしたら点滴して休んでいきますか?」 とき「(点滴なの!?お腹見ないの!?) はい・・・そうします。」
まぁ点滴は損ではないと思ったのでやってもらいました。その間もやはり規則的な腹痛。回診に来たお医者様も、さすがに変だと、この時に思ってくれたようです。
医師「エコーで見てみますか?」 とき「はいお願いしますいますぐ!!!」
医師「腸重積の疑いがあります。24時間以内に処置をしないと開腹手術になります、最初に痛みを訴えたのは昨日の夕方ですね?」
とき「はい、今は15時・・・」
医師「時間がありません、入院になりますので準備して下さい」
とき「え?手術?どうなるんですか?」
医師「整復をします、とにかく透視室に移動して下さい」
とき「制服?糖脂質ってなんです!?」
私はこの時点でパニックでした。よく理解していませんでしたが言われた通りに行動しました。でも、この記事を読んだお母さんは落ち着いて行動してね…。
「超音波監視下高圧注腸」という方法で重なった腸を元に戻すことを「整復」と言います。生理食塩水や空気を用いるそうですが、失敗すると腸に穴が空いてしまう慎重な作業だと説明されました。時間が遅れるとこの方法では整復できず、開腹手術になります。さらに遅れると、腹膜炎をおこし死に至ることもあるんだとか。。恐ろしすぎます。
我が子の場合は、静脈麻酔をして行われました。
その後、経過観察のため入院し、18時間ほど絶食になりました。
絶食があけたら、水分から始め回復食となります。
まとめ
ただの腹痛、便秘だと甘く見ていた私が本当に恐ろしいです。
慌てて病院に行ってなんでもなかったということも多々ある子どもの病気。でも何もなければそれに越したことはありませんので、気になったらすぐに受診することをお勧めします。
また、お医者様に診断された後も、腑に落ちないのであれば何度も質問しましょう。
お子さんの普段の様子がわかる人にしかわからない異変があります。
また、ロタウイルスの予防接種を受けた後に腸重積を発症する例もあるようですが、我が子はロタの後にはならず、2歳1か月で突然の発症でした。病気には例外があります。
血便も嘔吐もなかったため特定が遅れましたが、このような例もある事を知って頂ければと思います。